歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日定為“世界帕金森日”。帕金森病有何癥狀？如何治療？日常要注意什么？為此，記者采訪了市中心醫院神經內科主治醫師魯建華。

1 多發于40歲以上人群

去年11月，65歲的蔡婆婆坐著時常常不由自主地手抖，但拿東西拿得穩，行動較以前遲緩。起初以為是年紀大出現的正常現象，但一個月后因頭痛到市中心醫院就診，高度懷疑原先的手抖為帕金森病的表現。

57歲的劉女士幾個月前被初步診斷為帕金森病，不僅有手腳不自主抖動、運動遲緩、面部表情減少等癥狀，還有睡眠障礙、便秘等癥狀。

魯建華介紹，帕金森病，跟阿茲海默癥一樣屬于神經系統常見的退行性疾病，多發生于40歲—70歲人群，起病高峰在50歲—60歲之間，男性多于女性。我國65歲以上人群總體患病率約1.7%。

帕金森病主要特征包括靜止性震顫、肌強直、行動遲緩、動作啟動困難和姿勢平衡異常等。靜止性震顫常為首發癥狀，是指在安靜端坐時手腳抖動，拿東西時反而不抖，入睡后消失。肌強直是指肌肉僵硬，手腳活動費力。有些還會出現手腳麻木、嗅覺減退、失眠、焦慮抑郁、直立性低血壓、便秘、排尿障礙、出汗等非典型癥狀。

手抖、運動遲緩等癥狀，往往被誤認為是老年人的正常現象，從而造成帕金森病患者的就診率低。

“很多老人有手抖的毛病，常見的是老年性震顫，也叫特發性震顫。”魯建華指出，帕金森病的震顫和特發性震顫“抖”的性質是不一樣的，帕金森病的手抖常限于一側肢體，表現為拇指與屈曲的食指像在搓丸子一樣運動，靜止時明顯。

“40歲以上人群，但凡有手抖、運動遲緩、面部表情少等癥狀，懷疑患有帕金森病，建議到神經內科門診就診。”魯建華提醒，如早發現早診斷早治療，可改善癥狀，保障患者生活質量。反之，如果患者沒有得到及時和合理的治療，病情可在短短幾年就發展到嚴重程度，以致生活不能自理，最后出現嚴重并發癥。

2 治療沒有固定模式

帕金森病確切病因目前尚不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化等可能都會導致。

“帕金森病在目前的醫學范圍內無法治愈，也尚無有效的預防措施阻止疾病的發生。但可以改善癥狀以提高患者的生活質量。”魯建華坦言，帕金森病治療沒有絕對的固定模式，不同患者的癥狀存在差別，對治療敏感度也存在一定差異，主要包括藥物、手術、康復、心理等方面。“目前仍以藥物治療為主。”

藥物治療，西藥治療為主，中藥為輔，具體遵循專業醫師建議。

手術治療，早期藥物治療顯效明顯，長期療效明顯減退，或出現嚴重運動波動及異動者可考慮手術治療，如腦深部電刺激療法。“手術治療是藥物治療的一種補充，患者需經過嚴格篩選，術后需繼續服藥治療。”

康復治療，步態障礙、姿勢平衡障礙、語言和（或）吞咽障礙等，可以進行相應的康復或運動訓練，如健身操、太極拳、慢跑等運動，也可進行語言、步態、姿勢平衡訓練。

心理治療，帕金森病患者多存在抑郁等心理障礙，抑郁可以發生在帕金森病運動癥狀出現前后，是影響患者生活質量的主要危險因素之一。要分清是帕金森病藥物誘發，還是由疾病本身導致，前者可以咨詢專業醫生依次逐減或停用，后者予以有效的心理疏導和抗抑郁藥物治療并施。

3 一旦確診需長期堅持服藥

帕金森病患者在日常生活中應注意什么？

70歲的李婆婆，1年前被診斷為帕金森病，當時已有行走緩慢、動作笨拙、右手不自主抖動、面部表情減少等癥狀，醫生為其開具藥物后癥狀稍緩解，半年前因關節痛自行停藥，癥狀加重，行動困難。

和李婆婆一樣，擅自停藥的帕金森病患者不在少數，但擅自停藥可能會導致癥狀加重。

“帕金森病是一種慢性進展性疾病，一旦確診，需要長期堅持服藥。”魯建華表示，帕金森病病患者應聽從專業醫師的意見按時服藥，不能隨便換藥或突然停藥，需定期復診。針對帕金森病治療個體化，醫生需要從藥物的有效性、副作用、患者經濟條件及藥物在當地的可及性等方面，調整藥物的種類、時間、劑量，讓患者達到一個非常平穩的改善水平。

另外，在日常生活中，患者可以做一些適合的力所能及的運動，比如跳廣場舞、打太極拳，遵循少量、多次、循序漸進的原則。

中晚期患者有一定的依賴性，家屬要做好保護工作，科學護理，有效防止誤吸或跌倒等可能意外。比如，穿衣以舒適為首要原則，應方便穿脫；最好選擇防滑性較好的鞋子，避免系帶鞋；對于吞咽困難的患者，喝水容易嗆到，飲食盡量以糊狀供給；床高度適宜、床邊可安裝護欄、衛生間可安裝扶手，方便行動等。