10月8日是全國高血壓日。市中心醫院心內科主治醫生余輝建議，18歲及以上成人應定期自我監測血壓，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化。

A 大多數患者起病隱匿

“平時主要靠藥物控制血壓。”朱先生今年53歲，3年前因經常頭痛，到醫院檢查發現患有高血壓，自此家里常備著降壓藥物和電子血壓計。

“血壓控制得還行。”朱先生介紹，除規律用藥外，還改善了生活方式，如低鹽、低糖、低脂飲食，合理運動。

“高血壓是最常見的慢性病之一，大多數高血壓患者起病隱匿，缺少典型的癥狀。”余輝表示，有的患者可表現為頭暈、頭痛、耳鳴、后頸部不適、記憶力下降、注意力不集中和失眠等。當出現心、腦、腎等靶器官損傷時，可表現為相應的臨床癥狀。高血壓是心臟病、腦卒中、

腎病發病和死亡的最重要危險因素。

“當出現頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀;眩暈，失眠，肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活等癥狀時要警惕高血壓。”余輝介紹，有高血壓家族史者;體重超過標準體重20%者;日食鹽量超過10g以上者;每日飲高度白酒超過100g者;每日吸煙一包以上，且超過1年者;持續服用口服避孕藥物超過1年者;特別的職業或生活習慣如經常接觸噪音、經常處于高度緊張的狀態、經常熬夜者;合并有糖尿病或者腎臟疾病人群等屬于高血壓高危人群。

B 不要等出現癥狀再治療

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。家庭連續規范測量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。

“不要等高血壓出現癥狀后再治療。”余輝介紹，人體代償機制比較強，如果出現了高血壓，但是沒有感覺任何不適，也許不會放在心上，但是過高的血壓無時無刻不在影響著心臟以及腎臟，當這些影響日積月累，就會導致后續的各種并發癥的出現。

“大部分高血壓屬于原發性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。只要堅持規律服用降壓藥物，科學降壓，心腦腎并發癥風險就會下降。”余輝表示，不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。降壓治療的血壓目標:單純高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，可耐受者建議降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者應降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降壓目標在上述目標值基礎上可適當放寬。“大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時就醫。”

C 按醫囑服用降高血壓藥

高血壓患者日常生活中要注意，控制體重;減少鈉鹽的攝入，每人每天食鹽量不超過6克為益。每天吃新鮮的蔬菜和水果，以便補充鉀鹽，少吃或不吃動物內臟及肥肉等，以減少脂肪的攝入。糖尿病人要控制好血糖;戒煙限酒、適當運動，同時減輕壓力，盡量避免在吵鬧或使人緊張的環境中工作、生活;按醫囑應用降高血壓藥，避免自行調整降壓藥的種類或停用，在應用降壓藥時要盡量減少血壓時高時低不平穩的血壓狀態;要定期檢查心臟彩超、頸動脈彩超、腎臟彩超、心電圖、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、眼睛視力的變化等，從而能盡早的發現高血壓的并發癥，進而得以早期的干預和治療。

“患者不要自行停藥。”余輝提醒，高血壓是不能徹底治愈的，血壓之所以正常，是因為藥物的原因，而一旦停藥，會使得血管的伸縮性受到嚴重的挑戰。在停藥之后有些人會出現嚴重的停藥反應，血壓會飆升至一個更高的高度。所以，高血壓患者要想提高生活質量，要配合醫師的降壓方案，定期檢查血壓，家里時刻準備好急救藥物，不可隨便停藥，更不能隨便加藥，藥品的調整需要醫師根據血壓情況來適當增減。

D 養成良好生活習慣

血管也是人體的細胞組織組成的，因此當人老了，血管自然也會老化出現問題，再加上生活上的諸多因子刺激，導致高血壓看起來難以預防，甚至有人認為根本預防不了。對此，余輝表示，“養成良好的生活習慣，還是可以大大降低發病率的。”

堅持運動，經常性的身體活動可預防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務勞動等，活動量一般應達到中等強度。

限制食鹽攝入，高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量不超過6克。除了少吃鹽，也需要減少含有鹽成分的其它食品攝入。

減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調油，多吃蔬菜和水果。

少吃快餐，盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

吸煙有害健康，吸煙者應盡早戒煙。

余輝表示，18歲及以上成人應定期自我監測血壓，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120～139/80～89mmHg)，應經常測量血壓。