新冠病毒的流行使大家越來越關注健康，許多人都在疫情常態期抓緊時間進行了體檢，并特意增加了一些項目，如近年比較流行的腫瘤標志物檢測，俗稱“篩癌檢查”。

“篩癌檢查”真的能準確篩查出癌癥，健康人都應定期做嗎?還真不是。

多種因素影響標志物檢測

結果異常并不一定患腫瘤

傳統的腫瘤標志物是指腫瘤在生長過程中釋放入外周血的多肽或蛋白成分或由機體反應所產生的抗體或激素，專業機構可以通過血液、尿液等檢查發現這些成分。近年，一些專業機構還推出了各種腫瘤易感的基因篩查。一些體檢機構或普通百姓，將這些檢查統稱為“篩癌檢查”，并將其當做“高端體檢項目”，有人甚至還專門前往國外定期檢查。事實上，這些“篩癌檢查”并不是主要不差錢就得經常做的。

首先，標志物異常不等于罹患腫瘤。健康人群中經常有腫瘤標志物假陽性，可能因為存在自身抗體或異嗜性抗體等干擾檢測;其次，吸煙、飲酒及月經等生理原因也可能會影響腫瘤標志物檢測結果;第三，用藥、一些良性疾病比如胃炎、息肉、胸腹水等也會導致某些腫瘤標志物升高。

除此之外，檢測系統不同也可能產生不同結果。A方法檢測升高B方法檢測正常，或A方法檢測正常B方法檢測升高的情況很常見，究其原因，是不同方法抗干擾能力不同所致。

“篩癌檢查”異常還會給患者帶來不必要的心理壓力，甚至是焦慮，對健康反而不利。因此，國內外指南或專家共識均不建議對健康人群做腫瘤標志物檢測。

腫瘤標志物檢測為誰設?

主要是這三類人

腫瘤標志物不應被神化，但的確有一定的參考價值，是腫瘤診斷中重要的輔助指標之一。一般來說，這三類人是需要做檢測腫瘤標志物的——

一、易患腫瘤的高危人群

如40歲以上的慢性乙肝患者、60歲以上患有前列腺肥大的老年患者、HPV感染者等就需要針對性地進行肝癌、前列腺癌、宮頸癌等相應的腫瘤標志物檢測。

二、疑似腫瘤患者

如發現卵巢腫物疑似卵巢癌或發現肺有磨玻璃結節疑似肺癌時，做腫瘤標志物檢測有助于診斷和初步分型。但腫瘤的最終診斷依然要通過病理及影像學等判斷。

三、腫瘤患者

確診腫瘤患者啟動治療前后，需要選擇數個腫瘤特異性指標進行合理組合，持續監測，判斷治療效果，監測復發，以幫助治療。但是，組合不是越多越好，重點在于合理組合。

腫瘤早發現有“秘籍”

定期體檢及時就醫

不做腫瘤標志物檢測，怎么及時發現患腫瘤呢?

的確，很多腫瘤早期并沒有明顯癥狀，檢查可以幫助我們發現病情，但這個檢查不是做腫瘤標志物檢測，而是堅持定期體檢，并在身體異常時及時就醫，醫生會根據患者的情況去判定需要進行哪些檢查和治療，然后進行循序漸進的檢查。

以大腸癌的篩查為例，鑒于50歲以上人群患大腸癌的風險增加，醫生一般會建議其先做便潛血檢查，這種檢查價格便宜，也沒什么痛苦，經濟和身體上都沒有太大負擔，比較適合初篩。若便潛血呈陽性，醫生會結合其病史考慮是否進行腸鏡等檢查，并結合影像等臨床的其他檢查做綜合判斷，進一步做治療規劃。絕不會“一刀切”的讓50歲以上的健康人直接都去做“篩癌檢查”。

如需檢測也別盲從

遵醫囑合理選擇項目

那如果真的需要做專業的腫瘤標志物檢測，應該去哪做呢?醫院還是體檢中心?還是選擇國外專項檢測機構做含基因篩查的篩癌套餐更靠譜?

其實，只要是專業科學的檢測，都可以信任。但一定要注意的是，腫瘤標志物檢測不是一個獨立的數據，一旦有問題，還是應該及時就醫，請專業的醫療機構結合臨床其他檢查做綜合判斷，才能實現其應有的醫療指導意義。

基因篩查的數據仍要慎重解讀。有患者檢測后發現自己有患某種惡性腫瘤的基因，便惶惶不可終日，但一番檢查下來，沒有任何患腫瘤的跡象。事實上，每個人的基因都不是完美的，患腫瘤是先天和后天多種因素共同作用所致。千萬不要因為一個數據就背負“我早晚會生病”的心理負擔。保持健康的方式生活，定期體檢，做好日常預防更重要。

最后還要提醒大家，不要過度迷信檢查，如果需要檢測，遵醫囑，做有針對性的檢查足以。

(咸寧日報綜合)