每年11月前后，我國(guó)會(huì)進(jìn)入流感高發(fā)季。流感疫苗的最佳接種時(shí)間是流感流行高峰前的1到2個(gè)月，現(xiàn)在正是接種流感疫苗的時(shí)候。

接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥最有效的手段，受新冠肺炎的影響，今年接種流感疫苗的需求較往年有所增加。要不要接種流感疫苗?哪種流感疫苗適合自己?下面就為大家一一解答。

A 流感與普通感冒有何區(qū)別

雖然都有“感冒”兩個(gè)字，但流行性感冒和感冒是完全不同的兩種疾病。

首先，病原體不同。流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道疾病。普通感冒70%到80%是由病毒引起的，但主要包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等，與流感病毒不是同類。另有20%到30%的普通感冒是由細(xì)菌引起的。

其次，病程和傳染力不同。流感的病程相對(duì)長(zhǎng)一些，一般要1到2周，秋冬季多見(jiàn)，發(fā)病率高，傳染力強(qiáng)，可以造成大范圍擴(kuò)散，甚至是全球大流行。歷史上曾有數(shù)次世界范圍內(nèi)的流感大流行，每一次的危害都很大。比如2009年的甲流(H1NI)大流行，全球確診病例超過(guò)6000萬(wàn)，死亡1.2萬(wàn)例。本市也確診了1萬(wàn)多病例，死亡73例。而普通感冒的病程相對(duì)短，多數(shù)只有2到5天，傳染力很弱，沒(méi)有季節(jié)性，不會(huì)大范圍流行。

最后，癥狀不同。流感發(fā)病時(shí)，全身癥狀比較嚴(yán)重，常常伴隨發(fā)熱，甚至是體溫39℃到40℃的高熱，多數(shù)會(huì)伴隨渾身酸痛、干咳、頭疼、四肢乏力、嘔吐、沒(méi)有食欲等。對(duì)于嬰幼兒、老年、孕婦以及有慢性基礎(chǔ)疾病的人，一旦感染流感更容易出現(xiàn)重癥病例，比如病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、休克、心血管疾患等，嚴(yán)重的會(huì)有性命之憂。普通感冒的全身癥狀較輕，一般沒(méi)有高熱，主要以打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等局部癥狀為主。

總的來(lái)講，流感的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)普通感冒，因此流感的預(yù)防就顯得非常重要，而預(yù)防流感最有效的方法就是接種流感疫苗。

B 為什么需要每年接種

通常在接種流感疫苗之后2到4周就可以產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，從而減少流感病毒的侵襲。這種保護(hù)作用一般可維持6到8個(gè)月。

需要提醒的是，流感疫苗應(yīng)當(dāng)每年接種。主要有兩個(gè)原因，一是流感病毒特別容易發(fā)生變異，流感疫苗必須要能應(yīng)對(duì)當(dāng)年流行的毒株，所以疫苗的組成成分需要不斷地調(diào)整。這就意味著上一年的疫苗對(duì)下一年流行的流感病毒毒株可能是無(wú)效的。二是因?yàn)榻臃N6到8個(gè)月后，接種者體內(nèi)的抗體滴度(產(chǎn)生陽(yáng)性結(jié)果的最低濃度)會(huì)顯著下降，已經(jīng)沒(méi)有保護(hù)性了。所以流感疫苗需要每年接種。如果上一年或者今年2月份注射了流感疫苗，今年11月份的流感疫苗也建議注射。

今年由于全球新冠疫情的嚴(yán)重形勢(shì)，即將到來(lái)的冬春季節(jié)很可能會(huì)出現(xiàn)新冠與流感等呼吸道傳染疾病疊加流行的情況。根據(jù)中國(guó)疾控中心近日印發(fā)的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020-2021)》，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此上述人群及醫(yī)務(wù)工作者是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群。除此之外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所的脆弱人群及員工，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及備孕的女性，也是推薦接種人群。

有些人可能在接種流感疫苗之后還是得了流感，這是怎么回事呢?任何疫苗的保護(hù)效果都不可能達(dá)到100%，大約在50%到70%左右。接種疫苗后抗體的產(chǎn)生也需一段時(shí)間，一般2到4周抗體水平才會(huì)達(dá)到高峰，而老年人可能更長(zhǎng)，甚至需要4周以上。流感的常見(jiàn)潛伏期為1到4天，故很可能還未產(chǎn)生足夠的抗體就已經(jīng)感染流感病毒了。因此打了流感疫苗也有可能得流感，但打過(guò)之后再得流感，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率要小很多。

C 年齡不同，選擇不同

目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗主要是三類:三價(jià)滅活疫苗(IIV3)、三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)和四價(jià)滅活疫苗(IIV4)。其中減毒活疫苗是今年新批準(zhǔn)上市的。它們有啥不一樣呢?首先是成分上的區(qū)別。三價(jià)疫苗含有3種流感病毒抗原，可以預(yù)防甲型流感H1N1、H3N2以及乙型Victoria系BV三種流感病毒感染。四價(jià)疫苗是在三價(jià)基礎(chǔ)上增加了乙型Yamagata系BY。與乙型流感病毒相比，甲流的傳染性和臨床表現(xiàn)都相對(duì)更重一些，所以三價(jià)和四價(jià)疫苗都覆蓋了兩種甲流毒株。

不同類型疫苗的適用人群也不同。三價(jià)滅活疫苗適用于6月齡以上人群接種，其中6月到35月齡幼兒用0.25ml劑型;36月齡以上的人群用0.5ml劑型。三價(jià)減毒活疫苗適用于3歲至17歲人群，劑型為0.2ml。四價(jià)滅活疫苗適用于36月齡以上人群，劑型為0.5ml。

簡(jiǎn)單來(lái)講，3歲以下的幼兒，只能選擇三價(jià)滅活疫苗0.25ml;3歲至17歲的兒童和青少年，三種疫苗都可以選擇;17歲以上成年人只能選三價(jià)和四價(jià)滅活疫苗。四價(jià)滅活疫苗和三價(jià)滅活疫苗在安全性上沒(méi)有區(qū)別，而且國(guó)產(chǎn)的流感疫苗和進(jìn)口流感疫苗的安全性也沒(méi)有顯著性差別，沒(méi)有優(yōu)先推薦，大家可以自愿選擇一種疫苗接種，以減少感染和傳播流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

D 今年新增鼻內(nèi)噴霧法接種

滅活疫苗一般都是肌肉注射。成人和大于1歲兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6月齡至1歲嬰幼兒的接種部位是大腿前外側(cè)。今年對(duì)于害怕打針的3歲到17歲年齡段的孩子有一個(gè)好消息，新批準(zhǔn)的三價(jià)減毒活疫苗是鼻內(nèi)噴霧法接種，可以不用打針。關(guān)于接種針次，9歲及以上兒童和成人只要接種1次就行。6月齡到8歲兒童有兩種情況，如果是第一次接種，或是既往接種過(guò)但只接種了1針的，這次都需接種2針，而且2針間隔時(shí)間要在4周以上;去年已經(jīng)接種過(guò)2針或以上流感疫苗的兒童，這次只需要再接種1次就行了。

流感疫苗接種時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有接種部位的紅腫、痛、硬結(jié)、瘀斑等局部反應(yīng)，以及發(fā)熱、頭痛、頭暈、肌痛、乏力等全身反應(yīng)。一般這些情況都很輕微，1到2天會(huì)自然消失，無(wú)需治療。如出現(xiàn)高熱不退、過(guò)敏性紫癜等罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，要盡快就醫(yī)，給予相應(yīng)處理及治療。有急性疾病或在慢性疾病的急性發(fā)作期，建議延遲注射，等癥狀消失后再接種。對(duì)雞蛋過(guò)敏不是接種的禁忌癥，可以正常接種流感疫苗。

延伸閱讀 還有哪些方法能預(yù)防流感

除了接種流感疫苗，日常生活中采取一些防護(hù)措施也可以預(yù)防流感，主要措施包括:

1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻。

2.勤洗手，外出回家后及時(shí)用洗手液或肥皂、流動(dòng)水洗手。

3.平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。

4.保持環(huán)境清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。

5.流感流行季節(jié)，避免去人群密集場(chǎng)所，減少或停止參加大型室內(nèi)集體活動(dòng)。

6.接觸呼吸道感染患者時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，如戴口罩。家里有人患流感，建議盡可能隔離，減少接觸。

7.出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)看醫(yī)生。

(咸寧日?qǐng)?bào)綜合)