在黨中央強有力領導之下，我國積極應對此次新冠肺炎疫情挑戰，在體制優勢凸顯的同時，也初步構建起符合我國實際情況的公眾健康體系。

疫情防控展現了

適宜公眾健康體系的雛形

公共衛生本意為公眾健康。公眾健康體系是一個國家或地區為了提升公眾健康水平這一目標，由政府主導，相關部門、專業機構、社會組織等各盡其責、協作聯動，綜合運用法律規制、組織保障、管理機制、資源配置、技術支撐等措施，向全社會提供適宜的公眾健康服務的有機整體。維護公眾健康體系有效運行是政府的責任。

而體系“適宜”與否，取決于能否圍繞共同目標，與所在國家（地區）的人、自然環境、資源稟賦、技術水平、政治經濟、歷史文化、社會制度與核心價值觀等深度匹配；取決于政府、相關部門、專業機構、社會組織等之間能否有效協調有機結合；取決于能否曲突徙薪、動態調整和持續優化。

我國新冠肺炎疫情防控取得顯著成效，主要在于防控思路和措施均符合“適宜公眾健康體系”所需的條件。

第一，適宜公眾健康體系的建立健全，需要強有力的社會環境支撐，即健康融萬策。其中包括把健康作為國家（地區）的優先發展戰略，且需要將優先發展戰略衍化為一系列可操作的法律、法規、政策、規劃和措施等，起到規范和引導效應；相關部門、專業機構及其他組織等依據優先戰略劃分職責任務；各方圍繞公眾健康目標，各司其職、協作配合，健康優先戰略及其任務切實得以落實；將公共衛生體系運行效果納入政府的考核評價體系，并作為各相關方業績考評的重要依據。這些理念均體現在這次疫情防控阻擊戰中。

第二，適宜公眾健康體系的建立健全，需要政府主導、科學支撐、廣泛認可和全社會參與。包括與時俱進地掌握公共衛生相關學科理論和技術方法，并能夠轉化為實踐應用；社會各方尤其是政府以及相關部門的決策和執行者，廣泛認可公共衛生的價值；形成公眾參與、共建共享的健康價值觀和社會氛圍，以促進健康素養的提升。本次疫情應對的所有措施，均緊扣疫情防控的基本原則“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群”展開，且與時俱進，得到全社會廣泛認可并共同參與。

第三，適宜公眾健康體系的建立健全，需要適宜的人財物資源配置。包括規模適宜、能力勝任、激勵有效的人力資源；公眾健康優先的籌資渠道和適宜投入量，且有制度保障的穩定增長；設施、設備和物資的數量適宜、品種齊全、質量保證、更新及時；信息的廣泛收集、有效利用和互聯共享，尤其是能實時分析利用各類信息，及時準確把握公眾的健康需要與變化，提供預測與預警，并支撐快速反應和科學決策。疫情防控的效果展示了其中的重要性。

第四，適宜公眾健康體系的建立健全，需要完善且協調運轉的組織體系。包括廣泛覆蓋公眾健康需要，并能關注、回應且最大程度滿足公眾健康重點需要的完備子體系、完備的組織架構。擁有能以計劃、行政、監督、指導等手段，統籌協調不同子體系、相關部門與專業機構等有效發揮作用的權威協調機構，以及政府和相關部門、各子體系、專業機構等任務清晰、權責明確。

第五，適宜公眾健康體系的建立健全，需要行之有效的管理運行機制。包括完善的法規和制度、權威保障和剛性約束力，并能夠嚴格約束與切實影響相關方的行為，確保有效落實。

現有公共衛生體系具備優勢

為彌補公共衛生體系科學評價系統的空白，健康相關社會風險預警協同創新中心的百余名國內外專家，歷時5年開展了系統研究，在國內外首次研制和提出了“適宜公眾健康體系”的理念與標準。

運用適宜公眾健康體系理念與標準，通過對10個代表性國家的研究評價結果表明，我國現有公共衛生體系，包括傳染病防治、慢性病防治、婦女保健和兒童保健、突發公共衛生事件應急處置、精神衛生等，其適宜程度在國際上名列第4。

在衛生應急領域，我國自2003年以來保持穩定優勢。在新發傳染病防治領域，居于首位。也就是說，與本次新冠肺炎疫情防控直接相關的突發公共衛生事件應急處置、傳染病防控及新發傳染病防控等，我國均具有明顯優勢。由此，無論是從新冠肺炎疫情的應對實踐，還是系統評價都表明，我國正建立適合我國國情的適宜公眾健康體系。

構建完善的適宜公眾健康體系

構建適合我國國情的適宜公眾健康體系，是實現健康中國戰略的基石和必由之路。經驗和教訓啟示我們：實現全民健康，實現高質量發展，必須完善現有的公共衛生體系。今后一段時期，進一步改進和完善我國公眾健康體系，建議從以下8個方面著力：完備并具剛性約束的法律規章、健全且職責明確的制度保障、完善而協調自如的組織體系、合格并有戰斗力的專業隊伍、適宜和有制度保障的投入機制、整體的績效評估、有效且明確可考核的監督管理，以及賞罰分明的獎懲規則。

當前，健康相關的系統性社會風險日趨常態化，健康治理能力和健康治理體系已成為國家綜合實力的重要構成。健全適宜公眾健康體系，在有效抵御健康風險、保障公共安全和國家安全、促進社會經濟發展、維護政府公信力、提升國際形象等方面，均發揮著重要作用。特別需要強調的是其核心價值在于“適宜”。若能堅定適宜公眾健康體系的方向，對標適宜標準，并持之以恒地鞏固優勢、彌補不足，我國現有的公共衛生體系，用不了多久將創出一條符合我國國情的適宜公眾健康體系道路。（作者：健康相關社會風險預警協同創新中心專家組 執筆：沈群紅）