在黨中央強有力領(lǐng)導(dǎo)之下，我國積極應(yīng)對此次新冠肺炎疫情挑戰(zhàn)，在體制優(yōu)勢凸顯的同時，也初步構(gòu)建起符合我國實際情況的公眾健康體系。

疫情防控展現(xiàn)了

適宜公眾健康體系的雛形

公共衛(wèi)生本意為公眾健康。公眾健康體系是一個國家或地區(qū)為了提升公眾健康水平這一目標(biāo)，由政府主導(dǎo)，相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)、社會組織等各盡其責(zé)、協(xié)作聯(lián)動，綜合運用法律規(guī)制、組織保障、管理機制、資源配置、技術(shù)支撐等措施，向全社會提供適宜的公眾健康服務(wù)的有機整體。維護(hù)公眾健康體系有效運行是政府的責(zé)任。

而體系“適宜”與否，取決于能否圍繞共同目標(biāo)，與所在國家（地區(qū)）的人、自然環(huán)境、資源稟賦、技術(shù)水平、政治經(jīng)濟(jì)、歷史文化、社會制度與核心價值觀等深度匹配；取決于政府、相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)、社會組織等之間能否有效協(xié)調(diào)有機結(jié)合；取決于能否曲突徙薪、動態(tài)調(diào)整和持續(xù)優(yōu)化。

我國新冠肺炎疫情防控取得顯著成效，主要在于防控思路和措施均符合“適宜公眾健康體系”所需的條件。

第一，適宜公眾健康體系的建立健全，需要強有力的社會環(huán)境支撐，即健康融萬策。其中包括把健康作為國家（地區(qū)）的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，且需要將優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略衍化為一系列可操作的法律、法規(guī)、政策、規(guī)劃和措施等，起到規(guī)范和引導(dǎo)效應(yīng)；相關(guān)部門、專業(yè)機構(gòu)及其他組織等依據(jù)優(yōu)先戰(zhàn)略劃分職責(zé)任務(wù)；各方圍繞公眾健康目標(biāo)，各司其職、協(xié)作配合，健康優(yōu)先戰(zhàn)略及其任務(wù)切實得以落實；將公共衛(wèi)生體系運行效果納入政府的考核評價體系，并作為各相關(guān)方業(yè)績考評的重要依據(jù)。這些理念均體現(xiàn)在這次疫情防控阻擊戰(zhàn)中。

第二，適宜公眾健康體系的建立健全，需要政府主導(dǎo)、科學(xué)支撐、廣泛認(rèn)可和全社會參與。包括與時俱進(jìn)地掌握公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科理論和技術(shù)方法，并能夠轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用；社會各方尤其是政府以及相關(guān)部門的決策和執(zhí)行者，廣泛認(rèn)可公共衛(wèi)生的價值；形成公眾參與、共建共享的健康價值觀和社會氛圍，以促進(jìn)健康素養(yǎng)的提升。本次疫情應(yīng)對的所有措施，均緊扣疫情防控的基本原則“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”展開，且與時俱進(jìn)，得到全社會廣泛認(rèn)可并共同參與。

第三，適宜公眾健康體系的建立健全，需要適宜的人財物資源配置。包括規(guī)模適宜、能力勝任、激勵有效的人力資源；公眾健康優(yōu)先的籌資渠道和適宜投入量，且有制度保障的穩(wěn)定增長；設(shè)施、設(shè)備和物資的數(shù)量適宜、品種齊全、質(zhì)量保證、更新及時；信息的廣泛收集、有效利用和互聯(lián)共享，尤其是能實時分析利用各類信息，及時準(zhǔn)確把握公眾的健康需要與變化，提供預(yù)測與預(yù)警，并支撐快速反應(yīng)和科學(xué)決策。疫情防控的效果展示了其中的重要性。

第四，適宜公眾健康體系的建立健全，需要完善且協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的組織體系。包括廣泛覆蓋公眾健康需要，并能關(guān)注、回應(yīng)且最大程度滿足公眾健康重點需要的完備子體系、完備的組織架構(gòu)。擁有能以計劃、行政、監(jiān)督、指導(dǎo)等手段，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不同子體系、相關(guān)部門與專業(yè)機構(gòu)等有效發(fā)揮作用的權(quán)威協(xié)調(diào)機構(gòu)，以及政府和相關(guān)部門、各子體系、專業(yè)機構(gòu)等任務(wù)清晰、權(quán)責(zé)明確。

第五，適宜公眾健康體系的建立健全，需要行之有效的管理運行機制。包括完善的法規(guī)和制度、權(quán)威保障和剛性約束力，并能夠嚴(yán)格約束與切實影響相關(guān)方的行為，確保有效落實。

現(xiàn)有公共衛(wèi)生體系具備優(yōu)勢

為彌補公共衛(wèi)生體系科學(xué)評價系統(tǒng)的空白，健康相關(guān)社會風(fēng)險預(yù)警協(xié)同創(chuàng)新中心的百余名國內(nèi)外專家，歷時5年開展了系統(tǒng)研究，在國內(nèi)外首次研制和提出了“適宜公眾健康體系”的理念與標(biāo)準(zhǔn)。

運用適宜公眾健康體系理念與標(biāo)準(zhǔn)，通過對10個代表性國家的研究評價結(jié)果表明，我國現(xiàn)有公共衛(wèi)生體系，包括傳染病防治、慢性病防治、婦女保健和兒童保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、精神衛(wèi)生等，其適宜程度在國際上名列第4。

在衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域，我國自2003年以來保持穩(wěn)定優(yōu)勢。在新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域，居于首位。也就是說，與本次新冠肺炎疫情防控直接相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、傳染病防控及新發(fā)傳染病防控等，我國均具有明顯優(yōu)勢。由此，無論是從新冠肺炎疫情的應(yīng)對實踐，還是系統(tǒng)評價都表明，我國正建立適合我國國情的適宜公眾健康體系。

構(gòu)建完善的適宜公眾健康體系

構(gòu)建適合我國國情的適宜公眾健康體系，是實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的基石和必由之路。經(jīng)驗和教訓(xùn)啟示我們：實現(xiàn)全民健康，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，必須完善現(xiàn)有的公共衛(wèi)生體系。今后一段時期，進(jìn)一步改進(jìn)和完善我國公眾健康體系，建議從以下8個方面著力：完備并具剛性約束的法律規(guī)章、健全且職責(zé)明確的制度保障、完善而協(xié)調(diào)自如的組織體系、合格并有戰(zhàn)斗力的專業(yè)隊伍、適宜和有制度保障的投入機制、整體的績效評估、有效且明確可考核的監(jiān)督管理，以及賞罰分明的獎懲規(guī)則。

當(dāng)前，健康相關(guān)的系統(tǒng)性社會風(fēng)險日趨常態(tài)化，健康治理能力和健康治理體系已成為國家綜合實力的重要構(gòu)成。健全適宜公眾健康體系，在有效抵御健康風(fēng)險、保障公共安全和國家安全、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)政府公信力、提升國際形象等方面，均發(fā)揮著重要作用。特別需要強調(diào)的是其核心價值在于“適宜”。若能堅定適宜公眾健康體系的方向，對標(biāo)適宜標(biāo)準(zhǔn)，并持之以恒地鞏固優(yōu)勢、彌補不足，我國現(xiàn)有的公共衛(wèi)生體系，用不了多久將創(chuàng)出一條符合我國國情的適宜公眾健康體系道路。（作者：健康相關(guān)社會風(fēng)險預(yù)警協(xié)同創(chuàng)新中心專家組 執(zhí)筆：沈群紅）